В Петровський районний суд м. Донецька
( П.І.Б ) ____________________
Адреса місця проживання_________________
Заява
Про видачу дублікату виконавчого листа
На підставі ст. 370 ЦПК України, прошу видати дублікат виконавчого листа за рішенням Петровського районного суду м. Донецька № ___ від ____20__року.
В зв’язку з тим, що оригінал був втрачений.
Додаток: документи, що підтверджують втрату виконавчого листа.
«___» ________20__р. підпис